ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР Н. А. СЕМАШКО Стр. 299300 ЭРГОТИЗМтр, отравление рожками спорыньи.

Достоверные исторические сведения о Э. восходят к 10 в. Во Франции в раннее средневековье Э. был знаком под заглавием святой огонь либо огонь св.

Антония, разумеется характеризующим его гангренозную форму. Очевидно симптоматическое заглавие носит Э. у германцев Kriebelkrankheit зудящая боль, у российских ( ). В 17 в.

упрочивается в романских странах термин эрготизм от франц. ergot (рожки). Линней ввел термин рафания. Он считал, что заболевание развивается в отношения с употреблением в еду возрастающего меж хлебными злаками растения из семейства редьки (Raphanus raphanistrum).

Во Франции сохранилось еще старинное заглавие Э. maladie cereale (хлебная болезнь). В Рф с 1710 грам. до 1909 грам.

записанно 24 больших эпидемии Э. В 1926 1927 наблюдались случаи эрготизма на Урале. Максудов предложил для массовых случаев Э. термин токсидемия.

Традиционно токсидемия Э. возникает в осеннюю пору опосля сбора урожая. Крупная влажность способствует разрастанию спорыньи; потому вспышки Э. почаще посещают опосля дождливого лета.

Более ядовита свежесобранная спорынья; спустя 58 месяцев токсичность ее падает. Заболевает Э. в большей степени взрослое население; грудные малыши и старики не достаточно склонны к нему. Предрасполагает к Э.

пониженное либо однообразное кормление, состояние излечения опосля острых зараз; может быть обладают значение эндокринно-конституциональные моменты. В выгоду крайнего разговаривает значение возраста и неодинаковая склонность к Э. членов одной и той же семьи при схожем кормлении. Пат.

анатомия Э. сводится к дегенеративному процессу в задних столбах, преимущественно Бурдаховских (сантим.. рис.

), и беглому диффузному инфильтрату в головном мозгу. При опытах Гринфельд, вводя курам и поросятам сильно действующие препараты спорыньи, не вызывал у их никаких конфигураций в спинном мозгу. Работающим началом спорыньи приходят алкалоиды эрготоксин и эрготамин. Совместно с аминами они образуют основную количество корнутина, к-рому Коберт приписывал предпочтительную роль в отравлении спорыньей.

По процессу распознается острый, подострый и очень редкий хрон. Э. Острые случаи продолжаются около суток и предоставляют большой процент смертности. При их смешиваются симптомы поражения пищеварительного тракта (рвоты, понос) с томными расстройствами сердитой порядка психотическим состоянием, парестезиями, болезненными судорогами (convulsions cereales).

Время от времени все болезнь течет как острый психоз без гиперкинезов. Подострая форма начинается предсказателями: корпоративным недомоганием, ощущением ползания мурашек, мощной потливостью. В предстоящем развивается нервная либо гангренозная форма. В главной распознаются психотический и конвульсивный вариант.

При главном возникают ступор, абсурд, маниакальное состояние либо депрессия; время от времени приобщаются эпилептические судороги. Часто при всем этом отсутствуют коленные рефлексы. Конвульсивная форма теперь более густа. Она характеризуется болезненными тоническими судорогами, в большей степени в сгибателях конечностей; к ним приобщаются или без помощи других возникают корешковые боли и парестезии и сухожильная арефлексия (эрготиновый псевдотабес).

При гидрофобической форме Э. на первый план выступают судороги глотательной мускулатуры. В нек-рых вариантах Э. к табическим симптомам приобщаются резкие атрофии и параличи, и т.

о. создается синдром сочетанного системного болезни спинного мозга. Меж психотической и конвульсивной формой есть различные переходы с композицией симптомов обеих форм. Конвульсивная форма тянется от 3 до 6 недель; время от времени при ней посещают рецидивы.

Кроме сердитых симптомов при ней отмечаются помутнение роговицы либо хрусталика и аменорея. Гангренозная форма по частоте существенно уступает конвульсивной. При ней на конечностях образуются ограниченные некротические источники, развивающиеся по виду бездушный гангрены. Ступень проникания некроза вглубь разна.

В далековато зашедших случаях настает самопроизвольное отторжение огромных долей конечностей. Пореже посещает мокроватая гангрена. Xроническая форма Э. время от времени ограничивается расстройствами жел.

-киш. тракта с нерезко выраженными сердитыми симптомами (парестезии, беглые боли), время от времени только одной аменореей либо корпоративной слабостью. Д и а грам н о з Э. при установлении приемов в еду недоброкачественного по спорынье хлеба не труден.

При болезненных тонических сгибательных судорогах либо самопроизвольной гангрене идет вводить Э. в круг исследовательских возможностей. Предвестие при конвульсивной форме немного ужаснее, чем при гангренозной. Специфичной терапии Э.

нет. На главном участке заслуживает укрепляющее исцеление. При конвульсивной форме используются противосудорожные средства (хлоралгидрат, скополамин) и органопрепараты паращитовидных желез, при гангренозной форме бездушное тепло: диатермия, световые ванны. При распространении гангренозного процесса посещает изображено хир.

исцеление, вначале в форме щадящих операций (Лериша, Молоткова, Оппеля). В последних случаях прибегают к ампутации. Профилактика Э. содержится в очищении зерна и пытки от спорыньи.

По указаниям НКЗдр. предельное содержание спорыньи в зерне, поступающем на мельницу, не обязано превосходить 0,2%. Опосля понижения его на очищающих машинках до 0,06% зерно поступает на размол. Крупная роль в борьбе с Э.

принадлежит сан. просвещению посреди крестьянского народонаселения. Лит. : Коган-Светлый В.

, Черкес А. , Шамов В. , Эрготизм, Харьков, 1933; Максудов Т. , К поликлинике эрготизма, Казанский мед.

даурн. , 1928, Jft 1; Chasanow M. , Ein Beitrag zur Klinik der Ergotismus, Nervenarzt, 1931, ,12;Grunfeld A, Zur Frage iiber die Wirkung des Mutterkorns und seiner Bestandteile auf das Riickenmark der Tiere, Arch. f.

Psychiatrie u. Ner venkrankheiten, B. XXI, 1889; Tuczek V. , Cber die Veranderungeii im Centralnervensystem, speciell in den Hinterstrangen des Riickenmarks bei Ergotismus, Archiv fur Psychiatrie und Nerverikrankheiten, ibid.

, B. XIII, 1882. M. Иейдинг.

http://lib. e-science. ru/book/сто/page/299. html